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商品(宅配)注文書

  送り先FAX:03−3386−6633

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希望商品
(○をつけて下さい)

−商品名−
−単価−
消費税
注文数
−代金−

1、ワンウェイラムネ

\2.700- \216- \

2、ラムネ・ブルーハワイ

\2.700- \216- \

3、ラムネ・メロン

\2.700- \216- \

4、ラムネ・もも

\2.700- \216- \
5、ペットラムネ \2.550- \204- \
6、ペットラムネ・ブルーハワイ \2.550- \204- \
7、ペットラムネ・メロン \2.550- \204- \
8、ペットラムネ・もも \2.550- \204- \

9、ハイ辛

¥3.240- ¥259- \
10、ラムネ屋さんのサイダー ¥2.280- ¥182- \

11、ラムネ屋さんの塩サイダー

¥4.320- ¥345- \
12、シャンメリー(金包装) \3.600- \288- \
13、シャンメリー(銀包装) \3.600- \288- \
14、シャンメリー・ロゼ(包装) \3.600- \288- \

15、

\

16、

\

17、

\
 配送希望日    月    日 午前 / 午後 送料 \
代引手数料 \
合計代金 \

支払方法(いずれかに○をつけて下さい)

A、銀行振込 
  西武信用金庫 薬師駅前支店 
普通 No.0120672

B、代引き手数料
  2万円未満 324円  3万円未満 432円  3万円以上 648円 

〒165-0026 東京都中野区新井4-8-7 東京飲料(株) 宛